こんにちは、hiroです。
いつもご覧いただきありがとうございます。
今回のテーマは、『訪問介護』です。
- 訪問介護とは、なんぞや？
- どこに訪問するの？
- 施設へ行くの？
- 何でも頼んでよいの？
訪問介護とは？
訪問介護とは、ホームヘルパーとも呼ばれ、
介護が必要な方のご自宅に伺って必要な介護サービスを提供するお仕事です。
訪問介護の目的
- 自宅で安全に暮らせるようサポート
- 身体介助で日常生活を助ける
- 生活援助で自立を支える
- 家族の負担を減らす
- 変化や異常を早く見つけるなど、定期的な見守りの意味もある
- 利用者の孤独や不安を和らげる
- 多職種と連携して総合支援
などが挙げられます。
そして、訪問介護は2つに分けられます。
・身体介護
・生活援助
身体介護は、食事介助、排泄介助や移乗介助、入浴介助といった一般的な介護サービスを提供すること。
生活援助は、掃除、洗濯、調理、ベッドメイクなど、直接介助以外の部分を手伝うお仕事です。
よく訪問介護を”お手伝いさん”と勘違いする方がいらっしゃいます。しかし、訪問介護は介護保険制度によって業務内容が決められており、一般的な”お手伝いさん”とは違ったものになります。
訪問介護業務で、よく間違えられる事は草むしり、ペットの世話、大掃除、床のワックスがけなど、日常的な家事の範囲を超えたものになります。
訪問介護へ挑戦
私は、２０年以上介護に携わってきましたが、有料老人ホーム、特別養護老人ホーム、ホスピスなど、いわゆる施設介護をしてきました。そのため、訪問介護の経験がある職員がいると、少し劣等感を感じていました。
なぜなら、訪問介護はその場に応じた臨機応変の動きが求められたり、簡単な料理をする必要があると聞いていたからです。その他にも
・介護施設のように手すりもなく、段差もあり、転倒リスクもある状況で、介護が必要な方がご自宅でどのように過ごしているのか？
施設のショートステイを利用される方の中で、歩行が不安定な人もおり、その方は自宅で一人暮らしをしていると聞きました。
いったい、どのような生活をされているのか？
転んだときはどうするのか？
食事や排泄はどうされているのか？
同じ介護でも、応用力が求められるので、勉強の為に、実際に訪問介護をやってみました。
実際に訪問介護をやってみて感じたこと、介護が必要なご自宅の状況などを共有したいと思います
訪問介護で感じた現場のリアル
私が訪問介護員として、伺ったご自宅は、数名でしたが、すべての訪問先のご自宅は部屋は物であふれており、異臭もしました。
今回は、その中で1番印象的だったご自宅のお話をしたいと思います。
なんと、そのお宅は
ゴキブリ屋敷
でした。
ワンルームのお部屋に一歩踏み入れた時、床一面に小さなゴキブリがうようよと動いていました。
それだけで血の気が引く感覚がありましたが、部屋を整理するために物を持ち上げると、一瞬にしてものすごい数の小さいゴキブリがサッと逃げて行きました。
床には鍋が置いてあり、いつ作ったかわからないカレーが入っていて、その中にもゴキブリがたかっていました。
そのお宅は、高齢男性が一人暮らしをされていました。
部屋の壁側にベッドがあり、ゴキブリを気にする様子もなく、男性がタバコを吸いながら、座っていたのです。
夜はそのベッドで休み、床に置いてあったカレーもその男性が作ったとのこと。
そして、カレーはさっき食べたと、話されていました。
その光景、想像できますか？
ゴキブリが床一面にいる状態で寝ている状況を、わたくし事として、想像すると
武者震いがしてきます。
もし、自分の両親がそのような状態だったらどうだろうか？
と考えてしまいました。
放置はできないので、上司に許可を得て、次の訪問時に、ゴキブリ駆除用の薬剤を置いてきました。
駆除剤の効果は抜群で、駆除剤を置いた次の訪問時は、ゴキブリの数が激減してました。
その後も、駆除剤の数を増やし、行くたびにゴキブリを見る回数も明らかに減ってきていました。
後から聞いた話ですが、私がそのゴキブリ屋敷へ行く前に、他の訪問介護員が行ったのですが、
あまりに悲惨な状況を見て、その後は誰も行きたがらなかった現場でした。
そこへ、送り込まれた自分は？と思いましたが、今では良い経験です。(笑)
訪問介護と施設介護の違い
ゴキブリ屋敷の現場を経験して感じたことは、介護施設へ入居する事は、とても良いことなんだなという事。
施設へ入所すれば、清潔は保持ができて、栄養が考えられた食事が提供され、何か起こった時には対応してもらえる。
いわゆる、人間らしい生活が送れる事。
家族としても安心ですよね。
今でもご家族の中には、大事な存在を人に預けてしまった、と言う罪悪感を持たれている方もいらっしゃいます。
いわゆる、姥捨て山、の感覚に似ているのではないでしょうか。
ご家族が介護施設へ求めること
過去に多くのご家族と接してきましたが、多くの方が
『本人が健康で、楽しく元気に過ごせることが1番嬉しいです』
とおっしゃっていました。
つまり、ご家族としては多くは求めていない方が大半だということ。
ご自宅で、身内を介護をしながら生活をするのは本当に大変な事です。
ご家族様と話をしているとどれだけ大変なのかが、ひしひしと伝わってきます。
特に認知症の方をご自宅で介護するのは、本当に大変だと思います。
介護のやりがいと苦悩
介護現場は、
時間が無いし、人もいない
これは、現実だと思います。
大変さに加えて、施設が介護に適していない作りになっていることもあります。
しかし、
・そんな状況下で、どうしたら良い介護を実現できるだろうか？
・工夫し、実現できるような仕組みを作ることができないだろうか？
といつも考えて仕事をしていました。
私はそこが、介護職の面白いところだと思っています。
そして、介護職の良い点をもう一つ挙げると
経験年数や先輩、後輩関係なく、工夫や提案は誰でもできるところ、だと思います。
現に、新入職員に教わることも多いです。
新人職員は素直な気持ちで、
・これはなんでこういうやり方なの？
・こうしたほうが、もっと効率的では？
など、ハッと気づかされる場面は今まで何度もありました。
介護現場に限りませんが、問題が起きたとき、「どうしたら解決できるか？」を考え、仮説を立てて、試してみる事の繰り返しです。
しかし、大事なのが
１人でも多くの職員が、自分事として考えて、どうしたら解決できるか？とアイデアを出し合って作っていくこと
だと思います。その結果として良い施設となると考えています。
実現には多くの労力が必要だなといつも実感します。
特にリーダーの職を経験すると身をもって感じる悩みだと思います。
しかし、
そう言うことも含めても介護は楽しいんだよ。
と皆に伝えていきたいなと思います。
色々な介護形態を経験してみよう
今回は、訪問介護を実際にやってみて感じたことを書いてみました。
介護職には、施設介護、訪問介護、グループホーム、小規模多機能型など色々なサービス形態がありますが、今、所属している所を飛び出して、違った形態の介護に挑戦してみることも良い経験になると思います。
それぞれの形態で、それぞれの悩みがあると思います。
何がどう違うのか？
どうやって解決しているのか？
私も、初めはとても億劫でしたが、やってみると意外と楽しかったりします。
その中の一つとして、是非訪問介護も、一度やってみると新しい発見があるかもしれませんね。
今日も最後までお読み頂きありがとうございました。
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