こんにちは、hiroです。
この記事では、特別養護老人ホーム(特養)へ入所したいときに、家族がどう動けばいいのかを、できるだけわかりやすくまとめます。
「大変なのは分かるけど、家族を人に任せるのは…」 「どうせすぐ入れないから、申し込みを後回しにしてしまう」 「そもそも、申し込みのやり方が分からない」
こんな悩み、よくあります。
先に結論です。
① まずは見学 → 気に入ったら申し込み
「どこでもいいから早く入れたい」なら、複数施設に申し込むのが基本。
② 申し込み後は“待つ”だけじゃない
待機中にできること:
介護度の見直し(区分変更)を検討
負担限度額認定(補足給付)を準備
ショートステイを活用
宝くじと同じで、申し込まない限り順番は回ってきません。実際、さまざまな理由で申し込みをしない(できない)方もいます。
書類の書き方など、分からないことは施設職員に聞くのが最短です。そのうえでこの記事では、特養入所に向けて「何から始めて、何に注意するか」を整理します。
※運用や必要書類は自治体・施設ごとに差があります。最終確認は施設・担当ケアマネジャーへ。
まずやること:施設選定と施設見学
特養の検討を始めたら、最初にやるべきは施設を絞って見学することです。
施設選びは大きく2タイプに分かれます。
- 「どこでもいいから、行き先を探したい」
- 「家から近い/面会しやすい/評判がいい」など、希望施設がある
大学受験で「併願を広く取る人」と「第一志望に絞る人」の違いに少し似ています。
どちらの場合でも基本の流れは同じです。
- 施設へ連絡して見学予約
- 見学時に申込書を受け取る
- 申込書を作成して提出(受理)
- 受理後は連絡を待つ
見学時のチェックポイント
施設見学は、必須と言ってよいほど、実際に足を運ぶことをおすすめします。大事な家族を預ける見学は、できるなら必須です。大切な家族を預ける場所なので、遠慮なく“厳しめの目”で見てOKです。
見るべきポイント(例)
- 施設内が整理整頓されている
- 清掃が行き届いている
- 職員のあいさつ・声かけが自然にある
- 職員の表情・動きが荒れていない(忙しさの質)
- 利用者の衣服・整容が整っている
基本的なことですが、物が乱雑・汚れが放置されている場合、利用者ケアも「後回し」が起きやすい傾向があります。
私の経験上、細部への気配りができていない施設は、利用者への観察やケアも粗くなりがちでした(もちろん例外はあります)。
申し込み後の待機中にできる3つのこと
申し込み後は、数か月待つことが多く、人によっては年単位になります。 一方で、タイミングが合って1か月以内に決まるケースもゼロではありません。
だからこそ、待機中は「ただ待つ」より、できることを一つでも進めると安心です。
介護度の見直し(区分変更)の検討
ショートステイの活用
負担限度額認定(補足給付)の申請
介護度の見直し(区分変更)の検討
特養の原則入所要件は要介護3以上です。 要介護1〜2でも、やむを得ない事情がある場合は「特例入所」として申し込みできることがありますが、実務上は要介護3以上が優先されやすいのが現実です。
もし「以前より介護の手間や時間が増えた」「状態が変わった」と感じるなら、認定の有効期間内でも区分変更(要介護度の見直し)を申請できます。
要介護3→4のように上がれば、施設の優先度が上がる可能性がありますし、在宅サービスの支給限度額も増えます。
ただ、一つデメリットがあります。それは、自己負担額が増える可能性があるという点です。
区分変更で支給限度額(使える単位の上限)が増えるため、サービス利用量が増えた場合は、結果として介護費用(自己負担)が増えることがあります。
ショートステイの活用
在宅介護は、家族にとって本当に負荷が大きいです。 特養の待機中も状況が続くので、家族が倒れる前に“休める仕組み”を入れるのが重要です。
希望施設や別施設でもよいので、ショートステイを検討してください。 特養がショートステイ併設のところもあり、状況によっては長めに利用できるケースもあります。 まずは担当ケアマネジャーに相談すると話が早いです。
ショートステイに関してはコチラの記事をご覧ください。
特養とショートステイの違いを徹底解説|現場20年が本質までわかりやすく説明 – 介護しよ.net
負担限度額認定(補足給付)の申請
介護保険には、低所得の方の負担を軽くする制度があります。 その一つが負担限度額認定(補足給付/特定入所者介護サービス費)です。
対象に当てはまると、食費・居住費が軽減され、月に数万円規模で差が出ることもあります。 申請〜交付まで時間がかかることがあるので、待機中に手続きしておくと、入所開始と同時に負担軽減を受けやすくなります。
負担限度認定(特定入所者介護サービス費(補足給付))についてはコチラから
負担限度認定と特定入所者サービス費(補足給付)の仕組み解説【令和6年8月~最新版】
低所得者の為の3大負担軽減制度をまとめて解説しています
低所得者の為の3大負担軽減制度ついてはコチラから
介護の3大負担軽減制度をまとめて解説 ~高額介護サービス費・補足給付・社福減免~ – 介護しよ.net
空き状況の確認
空き状況は、団体サイトや施設紹介サイトでも見られます。ただし更新頻度はまちまちなので、最終的には施設へ直接確認が確実です。
みんなの介護はこちらから
各協会・連絡会の空床検索のリンク
入所空き情報検索 | 施設・ 空床検索 | 一般社団法人 東京都老人保健施設協会
神奈川県高齢者福祉施設協議会 湘南地区福祉施設連絡会 – 高齢者福祉及び介護に係るサービスの向上を
申し込み(申込書の書き方の注意)
申込書は原則、空欄を作らず記載して提出します。 (記載漏れがあると受理しない運用の施設もあります)
質問項目の例:
- 食事:自力で食べられるか/介助の程度
- 排泄:トイレ自立か/オムツか/介助の程度
- 既往歴・内服薬
- 認知症症状や行動(徘徊・不眠・拒否など)
同居していない・情報が少ない場合は、入院先や入所施設、主介護者、担当ケアマネジャーに確認してOKです。
待機者の状況
2023年から、入所待機者が減少傾向にあるのはご存じでしょうか?
実際、厚生労働省の資料からも減少していることがわかります。
待機者が減少しているという事は、入所しやすいかと言うと実際はそうではないのが現実です。待機者が100人より、30人のほうが、入所できる確率は高いのは事実だが、施設は常に満床な所が多い。
待機者がいる以上、空き居室があることは良くない事であるに加えて、特養の経営上、満床の状態で初めて利益が出る設計になっている。
特養の待機者減少についてはコチラの記事をご覧ください
特養待機者が減少中?データで見る5つの真実 – 介護しよ.net
入所連絡が来たら:日程調整の考え方
入所の連絡が来たら、施設は基本的に早めの入所を希望します。 ベッドが空いている状態は経営上も不利ですし、待機者全体の公平性の観点でも、できるだけ早く埋めたい事情があります。
施設が平日入所を希望することが多いのは、土日に医療機関が休みで、緊急時対応が遅れるリスクがあるためです。
ただ、家族も仕事があります。土日希望が増えるのは自然です。 安全面と家族事情の折り合いをつけて、双方で現実的な日程を決めていきましょう。
昨今、土日入所を希望される家族が増えてきている理由を解説しています。
介護施設の入所に家族は来なくなった?理由は社会の変化と施設増加 – 介護しよ.net
持ち込み品(最低限でOK)
居室スペースは広くないことが多いので、持ち込みは最低限で大丈夫です。
例:
- 普段着(伸びる素材が扱いやすい)
- 日用品(ティッシュ、歯ブラシ、ひげ剃り等)
- 本人の安心につながる物(写真、小物、化粧水など)
- 必要な方はテレビ
※施設によりルールが違うので、必ず確認してください。
契約(事前・当日・後日もあり)
契約は、事前/入所当日/後日など、家族と施設の都合で調整できます。 就労や遠方などで難しい場合も多いので、遠慮なく相談してください。
まとめ
特養へ入所する手順と注意点をまとめました。
入所は正直、「段取り」+「タイミング」の要素があります。 病院からの依頼などで緊急度が高いと判断され、入院中の方が先に入ることもあります。
それでも、申し込みをしない限り入所は始まりません。
まずは施設見学をして、納得できたら申し込みへ。 そのうえで、待機中にできる準備(区分変更・補足給付・ショートステイ)を進めて、家族の負担を少しでも軽くしていきましょう。
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