介護の3大負担軽減制度をまとめて解説　～高額介護サービス費・社福減免～

■ 介護の負担軽減制度は「知らなきゃ損」
■ 3つの軽減制度の違いをざっくり比較
■ 自分（家族）がどの制度に当てはまるか判定する
■ 施設利用と在宅利用の違い（制度が変わるポイント）
■ 必要書類の全体像（ざっくりでOK）
■ まずはどれから検討すべきか
1. 3つの制度の「使い分け」をわかりやすく整理
2. 現場目線の“よくある誤解”
■ まとめ：制度を知っているだけで家計が変わる

■ 介護の負担軽減制度は「知らなきゃ損」

　こんにちは、hiroです。

　・介護サービスを受けたいけど、費用がかかるから・・
　・金銭的な負担を減らす補助的な仕組みはないの？
　・家族が介護が必要だけど、自分の生活があるから、介護サービスが使えない・・

介護サービスを使うには、費用がかかります。
しかし、負担を軽減できる制度がある事をご存じでしょうか？

利用者の家族とお話をしていて「制度名は知ってるけど詳しくは知らない」というケースが多いです。

実は、低所得者への負担軽減制度は3種類あり、この制度を知ると知らないでは費用面で大きな違いがあります。
そのような方へ、まず、この記事では3つの軽減制度の全体像を一気に整理し、
「自分の家庭にはどれが関係するのか？」を判断できるようにしていきます。

■ 3つの軽減制度の違いをざっくり比較

ここで以下の3制度の違いを簡潔に説明します。

● 高額介護サービス費
　→ 介護サービスの自己負担が高すぎる分を後から返金する制度
● 特定入所者介護サービス費（補足給付）
　→ 施設利用の食費・居住費を軽減する制度
● 社会福祉法人等利用者負担減免（社福減免）
　→ 支払いが困難な人の利用料を法人が減免する制度

「何を軽減する制度なのか」をまず理解できれば、迷いが減りますね。

負担軽減制度の比較表

制度名	目的	対象者	対象サービス	負担軽減の仕組み	申請先
高額介護サービス費	利用者の自己負担が一定額を超えないようにするため	所得区分ごとに設定された上限額を超える人	介護保険サービス全般（訪問介護・通所・特養など）	月額自己負担上限を超えた分を後から払い戻し	市区町村（介護保険担当）
特定入所者サービス費（補足給付）	施設利用時の食費・居住費（ホテルコスト）の軽減	低所得で預貯金基準を満たす人	特養・老健・療養・ショートステイ	国の基準額まで食費・居住費を減額	市区町村（保険者）
社会福祉法人等利用者負担減免（社福減免）	生活困難者や災害などで一時的に支払いが困難な人を救済	生活困窮者、災害被災者など	社会福祉法人が運営する各種サービス	利用料の一部または全額の減免	サービスを運営する社会福祉法人

■ 自分（家族）がどの制度に当てはまるか判定する

● 介護サービス利用が増えて月額が高い
　→ 高額介護サービス費が関係する可能性大

● 特養・老健・ショートステイの食費・居住費が高くて困っている
　→ 補足給付（特定入所者）

● 失業・災害・家計困難で支払いができない
　→ 社福減免

　在宅介護の方は高額介護サービス費を申請する事が良い。施設利用の方は、特定入所者サービス費と社福減免の制度の利用もお勧めです。
　軽減制度は、特定入所者サービス費→ 社福減免→高額介護サービス費の順で減額されていく。
　特定入所者サービス費については、知らない方も多く、入所の際に説明を受けてから申請する場合も多い。低所得者の中には、すべての制度を利用している方もいますが、一つ気を付けたいことは、高額介護サービス費以外は、条件や審査がある為、単に費用を安くしたいと申請しようとしても、条件が合わず申請できなかったり、利用できない事もあります。

■ 施設利用と在宅利用の違い（制度が変わるポイント）

制度は在宅と施設で使えるものが違う。

● 在宅介護
　→ 高額介護サービス費のみが中心
　（補足給付や社福減免は基本的に施設系）

● 施設介護（特養・老健など）
　→ 高額介護サービス費 + 補足給付 + 必要に応じて社福減免

この区別を理解しているだけで制度選びがスムーズになる。
短期入所生活介護(ショートステイ)は、居宅サービスですが、特定入所者サービス費制度を利用できます。

■ 必要書類の全体像（ざっくりでOK）

制度によって細かい違いはあるが、

主に必要になるもの：

● 介護保険証
● 収入・年金額がわかるもの
● 預貯金の通帳
● 利用中のサービス内容
● 申請書（自治体で配布）

■ まずはどれから検討すべきか

3つの制度があり、どれから手をつければ良いかわからない、と言う方へ、手続きの順を以下に示したので参考にしてください。

高額介護サービス費（自動判定されるから最優先）

補足給付（施設利用があるなら必ず確認）

社福減免（生活困難の状況なら検討）

3つの制度の「使い分け」をわかりやすく整理

・高額介護サービス費＝上限を超えた分をあとで戻す
例：在宅生活でサービス費が高騰する → 高額介護サービス費

・特定入所者＝施設入所時の食住費を軽減
例：特養に入りたいが食費・居住費が重い → 補足給付

・社福減免＝利用料そのものを下げる
例：在宅でデイ・ヘルパーを利用したいが収入が低い → 社福減免

現場目線の“よくある誤解”

・特定入所者は「施設利用料が安くなる」と誤解されがちだが、安くなるのは食費・居住費
・高額介護サービス費は「全部戻る」ではない
・社福減免は「どこでも受けられる」わけではない（社福のみ）

■ まとめ：制度を知っているだけで家計が変わる

　国は、低所得者であっても、必要な制度を利用できるように救済制度を作っていることが多く、
知っていると知らないでは大きな差が出ます。
　介護費用も制度を知っていれば軽減でき、3つの制度は併用もできます。
まずは自分にはどの制度が当てはまるかを知り、一番関係ありそうな制度をチェックする事、そして、市役所に申請に行くこと。
次回以降、3つの制度をそれぞれ深ぼっていくのでチェックしてくださいね。