こんにちは、hiroです。
今回は知りたいけど、あまり表には出ない、お金の話です。
・特養に入るといくらかかるの？
・1割負担って、結局どこまでが1割なの？
・介護保険は、どういう風にお金の計算されているの？
こういう疑問、ありますよね。
この記事では 「特養（特別養護老人ホーム）」に絞って、費用の考え方と目安をわかりやすく整理します。
「特養って月いくら？」は、答えが1つではありません。
理由は、費用が ①介護保険の対象（1〜3割負担）と ②食費・居住費など実費に分かれ、さらに 部屋タイプと 所得（負担軽減の対象か）で大きく変わるからです
【結論】特養の月額費用の目安（30日）早見表
※「要介護3〜5」「加算は最小限」「1割負担」「食費・居住費は基準費用額ベース」を想定した“ざっくり目安”
※実際の請求は施設との契約・加算・日用品費等で上下します
| 部屋タイプ | 月額の目安 | 何が効く？ |
|---|---|---|
| 多床室 | 約9〜12万円 | 居住費が低め |
| 従来型個室 | 約10〜14万円 | 施設差が出やすい |
| ユニット型個室 | 約12〜16万円 | 居住費が高め |
※重要：要介護度より「部屋タイプ（居住費）」の影響が大きいです。居住費の基準費用額だけでも、ユニット型個室は日額が高く設定されています。
※あくまで概算です。実際の請求は地域単価・算定加算・端数処理・日割りなどで前後します。
※比較の為に、ユニット型の金額も提示してます
介護保険の仕組みをざっくりおさらい
指定を受けた介護サービス事業者から介護サービスを受けると、原則として 利用者は1割負担 で利用できます。残りの 9割は介護保険（保険料＋公費） から支払われます。
ただし、一定の収入がある方に関しては、２割負担、３割負担になる場合があります。
※1〜3割負担は「保険給付の対象部分」の話。
※施設だと 食費・居住費・日用品費などは別途（※負担限度額認定で軽減あり）。
介護保険制度については、
コチラから👉【これだけは知っておきたい】介護保険制度の超基本！申請から利用までの流れを徹底解説 | 介護しよ.net
特養の費用は4つに分かれる（ここが全体像）
特養の請求はだいたいこの4ブロックです。
介護サービス費（保険対象）：1〜3割負担
食費（実費）：ただし低所得なら軽減あり（負担限度額）
居住費（実費）：部屋タイプで大きく違う／軽減あり
その他（実費）：理美容、日用品、医療受診の交通費、個別希望サービス等
特養の費用が「人による」理由
特養の費用は一言で言うと、やっぱり “人による” です。
理由は、次の条件で金額が変わるからです。
- 要介護度（1〜5）
- 負担割合（1割・2割・3割）
- 居室タイプ（個室／多床室 など）
- 負担限度額認定の有無（居住費・食費が軽減される）
- 施設の加算（体制や取り組みで加算が乗る）
※一般的に 有料老人ホームより費用が抑えられやすい 傾向があります。
特養の費用の計算方法を解説
単位とは？
介護保険の料金は、サービスごとに 「単位」 が決まっています。
（単位数は国の基準で定められています）
地域単価とは？
同じ単位数でも、地域によって 1単位の“円”が少し違う のが「地域単価」です。
- 1～7級地と「その他」で全国の市町村が分けられていて、どの市町村がどの級地かは厚労省の一覧で決まっています。
- 介護老人福祉施設は「人件費割合③（45％グループ）」に入っていて、このグループの単価が上の10.90～10.45円などの数字。
介護保険の料金計算式
介護報酬（円）＝ 単位数 × 地域単価（円）
利用者負担（円）＝ 介護報酬 × 負担割合（1〜3割）
「地域単価」の例
介護保険の地域単価の例（施設サービス系：人件費割合③＝45％グループ）
| No | 自治体の例 | 級地（地域区分） | 上乗せ割合 | 1単位あたりの単価※ |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 東京都23区 | 1級地 | ＋20％ | 10.90円／単位 |
| 2 | 神奈川県 横浜市 | 2級地 | ＋16％ | 10.72円／単位 |
| 3 | 愛知県 名古屋市 | 3級地 | ＋15％ | 10.68円／単位 |
| 4 | 大阪府 大阪市 | 2級地 | ＋16％ | 10.72円／単位 |
| 5 | 福岡県 福岡市 | 5級地 | ＋10％ | 10.45円／単位 |
① 介護サービス費（保険対象）はどう決まる？
計算式（ざっくり）
（単位数 × 1単位の単価 × 日数）× 自己負担割合（1〜3割）
- 1単位の単価は地域区分で決まり、10円〜11.40円の範囲で設定されています。
- 特養（介護老人福祉施設）の基本サービス費は、要介護度ごとに日額の単位数が定められています。例：要介護1：589、2：659、3：732、4：802、5：871（単位/日）。
（参考）ユニット型の例では、**要介護1：469、2：518、3：571、4：620、5：669（単位/日）**といった単位数が示されています。
ポイント：単位数は国の基準で、施設が勝手に決めるものではありません（加算は別）。
特養の概算費用一覧 (東京都23区の場合)
上記をふまえ、特養を利用した時の一日にかかる費用の一覧となります。
| 項目 | 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 |
| 介護報酬単位 | 589 | 659 | 732 | 802 | 871 |
| 地域加算単価(概算) | 10.90 | 10.90 | 10.90 | 10.90 | 10.90 |
| 介護報酬日額 | 5890 | 6590 | 7320 | 8020 | 8710 |
| 保険給付日額（9割） | 5301 | 5931 | 6588 | 7218 | 7839 |
| 利用者負担日額（1割） | 589 | 659 | 732 | 802 | 871 |
| 利用者負担日額（2割） | 1178 | 1318 | 1464 | 1604 | 1742 |
| 利用者負担日額（3割） | 1767 | 1977 | 2196 | 2406 | 2613 |
介護報酬単位
厚生労働省が定める基準により要介護度別に単位が設定されており、全国統一の単位となります。
地域単価
この値は、全国の地域により、微妙に変わります。今回は、東京都23区を例に１単位＝10.90円としています。
介護報酬日額
介護報酬単位 × 地域単価の値となります。利用者Aさんが特養で一日過ごすことでこの単位数が、特養への収益となります。
保険給付日額
介護報酬日額の９割のこの値が介護保険で賄われます。
利用者負担日額(１割)
介護保険は原則１割負担となりますので、この単位数を利用者が実際支払います。
利用者負担日額(2割)
介護報酬日額の２割を利用者が実際支払います。
利用者負担日額(3割)
介護報酬日額の3割を利用者が実際支払います。
例）要介護４・1割負担の方が、特養を31日利用したケース
802単位(要介護4) × 10.90円(地域単価) ＝8742円
３１日間利用
8742 × 31 ＝271,002円
介護保険費用の1割負担としては、月額27,100円となります。
加算
介護保険には「加算」があります。
ざっくり言うと、施設が一定の基準を満たしたり、より良い取り組みを行っている場合に 報酬が上乗せ される仕組みです。
ここで大事なのは、加算は 「日ごと」 と 「月1回」 が混ざること。
≪加算の例≫
例）要介護４・1割負担の方が、特養を31日利用したケース（地域単価=東京２３区10.90円）
≪加算≫
・精神科医師定期的療養指導加算 ５単位/日
・看護体制加算 (Ⅰ) ４単位/日
・口腔衛生管理加算(Ⅰ) ９０単位/月(※月1回)
①日ごとの加算（5＋4＝9単位／日）
（802＋9）単位 ×10.90円＝ 8,840円／日
8,840円×31日＝ 27,4040円／月
0
②月1回の加算（90単位／月）
90単位×10.90円＝ 981円／月
③合計（介護報酬）
274,040円＋981円＝ 275,021円／月
④1割負担の支払い目安
275,021円×10%＝ 27,502円／月
※実際の請求は端数処理や算定条件で前後しますが、考え方はこの形が基本です。
介護保険外費用＝「居室代(部屋代) ＋ 食費」
介護報酬（＝単位数＋加算）×地域単価で計算した金額は、いわば「介護サービスの総額」です。
利用者が支払うのは、そのうち
“介護保険が適用される部分（介護保険分）で、原則1割（一定以上の所得がある方は2割・3割）”となります。
一方で、”居住費（部屋代）・食費・医療費・日用品などは介護保険の対象外”のため、別に費用がかかります。
介護保険外費用とは
居室費（部屋代）、食費、医療費、その他費用 です。
上記を踏まえると、特養の基本的な月額費用はこうなります。
月額の目安 ＝ 介護保険分（1〜3割）＋ 居住費＋食費＋医療費＋その他費用
※居室費（部屋代）は、個室と多床室で変わり、食費は朝食、昼食、夕食と別れることが多いです。
※外出や外泊、受診などで食止めがある為、朝食、昼食、夕食に分かれています。
② 食費・③居住費は「基準費用額」と「負担限度額」がカギ
低所得の方には、食費・居住費の自己負担を抑える仕組み（補足給付＝特定入所者介護サービス費）があります。
厚労省資料でも、基準費用額と負担限度額の差額が給付される仕組みが示されています。
食費（令和6年8月〜）の目安
基準費用額は 1,445円/日。負担限度額は所得段階で変わります。
- 第1段階：300円
- 第2段階：390円
- 第3段階①：650円
- 第3段階②：1,360円
居住費（令和6年8月〜）の目安（特養等）
部屋タイプで基準費用額が大きく違います。
多床室（特養等）：基準 915円/日（負担限度額 0〜430円）
従来型個室（特養等）：基準 1,231円/日（負担限度額 380〜880円）
ユニット型個室（特養等）：基準 2,066円/日（負担限度額 880〜1,370円）
④ 費用を下げる制度（特養で超重要な3つ）
低所得者のための3つの負担軽減制度をまとめて紹介
低所得者のための3つの負担軽減制度を利用する事で、介護費用負担を抑えることができます。特に「負担限度額認定」は 居住費・食費が下がる ので、月に数万円レベルで差が出ます。
3つの負担軽減制度の詳細は、以下の記事をご覧ください。
コチラから👉介護の3大負担軽減制度をまとめて解説 ～高額介護サービス費・社福減免～ | 介護しよ.net
負担限度額認定（補足給付）
食費・居住費が軽減されます（対象：第1〜第3段階など）。
施設入所なら、これが効くかどうかで月額がガラッと変わります。
居室費（部屋代）・食費が下がる『負担限度額認定』については、
コチラから👉負担限度額認定と特定入所者サービス費の仕組みをわかりやすく解説【令和6年8月～最新版】 | 介護しよ.net
高額介護サービス費（“介護サービス費”の上限）
月々の介護サービス費の自己負担に上限があり、超えた分が払い戻される仕組みです。
例：課税世帯（年収約770万円未満）は 世帯44,400円など、所得で上限が分かれます。
※食費・居住費など実費は原則対象外、という理解でOK。
月々の介護サービス費の自己負担に上限があり、超えた分が払い戻される仕組み『高額介護サービス費』については、
コチラから👉高額介護サービス費とは？しくみ・対象・もらえる金額まで解説 – 介護しよ.net
社会福祉法人等による利用者負担の軽減制度
社会福祉法人が自身の役割を鑑み、利用者負担を軽減する制度である『社会福祉法人等による利用者負担の軽減制度(社福減免)』については、
コチラから👉家計にやさしい介護の制度解説｜社会福祉法人等利用者負担軽減制度（社福減免）とは – 介護しよ.net
高額医療・高額介護合算（1年単位）
医療と介護の自己負担が重なった世帯向けに、年単位で負担を軽くする制度です。
【モデル計算例】請求イメージが掴める3パターン
ここでは「30日」「1割負担」「加算は最小限」「1単位10円」で単純化します（地域で単価は変動）。
食費・居住費は基準費用額の例。
パターンA：多床室・要介護3・1割負担(地域単価は東京都２３区)
- 介護サービス費：732単位/日 × 10.90円 × 30日 × 1割 ≒ 23,936円
- 食費：1,445円 × 30日 ≒ 43,350円
- 居住費（多床室）：915円 × 30日 ≒ 27,450円
→ 合計（その他実費除く）：約9.4万円
パターンB：ユニット型個室・要介護3・1割負担
- 介護サービス費：同上（※施設により単位数の扱いが異なる場合あり）
- 食費：同上
- 居住費（ユニット型個室）：2,066円 × 30日 ≒ 61,980円
→ 合計（その他実費除く）：約12.9万円
パターンC：2割負担・要介護4（介護サービス費だけ2倍）
「介護サービス費」部分だけ自己負担が増えます（実費は同じ）。
上限（高額介護サービス費）が効くケースもあるので、該当しそうなら確認を。
これ以外にかかる費用は？
施設によって差はありますが、よく出るのはこのあたりです。
・理髪費
・教養娯楽費
・特別食費
※おむつ代は、利用料に含まれるのが一般的です(特養)
※特養では、洗濯代や寝具代も「基本料金に含まれる」ことが一般的ですが、施設によりルールが違うので、最終的には各施設の説明で確認が必要です。
入所前に確認するチェックリスト
- 食費・居住費は「基準費用額どおり」か？それとも「施設独自の設定」か？
- オムツ代（施設持ち／自己負担）
- 日用品費・理美容・行事費・個別外出・受診付き添い等の実費ルール
- 加算（看取り、口腔、栄養、科学的介護など）で月どのくらい増えるか
- 負担限度額認定が通るか（預貯金要件など）
重要なので整理したいと思います。
「1割負担」なのは、介護保険がカバーする“介護サービス分”だけです。
つまり、（単位数＋加算）×地域単価で出した介護報酬のうち、利用者の支払いは原則 ”1割（所得により2〜3割）”になります。
ただし、特養ではこれとは別に、居住費（部屋代）・食費・医療費・理美容代などの自己負担が発生します。
よくある質問（FAQ）
Q. 高額介護サービス費があれば、全部安くなる？
A. 基本は「介護サービス費」の自己負担が対象。食費・居住費など実費は別枠です。
Q. 特養の月額費用は何で決まりますか？
A. 特養の費用は、介護サービス費（1〜3割負担）に加えて、食費・居住費などの実費が合算されます。特に部屋タイプ（多床室/個室/ユニット型）と、負担限度額認定（補足給付）の対象かどうかで大きく変わります。金額にプラスして、医療費が別にかかる場合があります。
最後に
最近は、特養のホームページで費用を公開している法人も増えてきました。
利用者が「選ぶ時代」になりつつあるからこそ、情報開示が進んでいるのだと思います。
この記事が、入所を考えるご家族の「お金の不安」を少しでも軽くできたらうれしいです。
参考
- 厚労省：食費・居住費の負担限度額／基準費用額（令和6年8月〜）
- 厚労省：介護報酬の地域区分と1単位単価（10円〜11.40円）
- 厚労省：高額介護サービス費（上限額の考え方）
- WAM：介護福祉施設サービスの単位数（サービスコード表）
★無料特典★
特養費用ミニ計算テンプレ ダウンロードできます。
特養の費用の概算がわかるミニ計算テンプレを作成しましたのでこちらからどうぞ
・特養費用ミニ計算テンプレ
〇関連記事
✔家計にやさしい介護の制度解説｜社会福祉法人等利用者負担軽減制度（社福減免）とは | 介護しよ.net
✔高額介護サービス費とは？しくみ・対象・もらえる金額まで解説 | 介護しよ.net
✔介護施設の入所に家族は来なくなった？理由は社会の変化と施設増加 | 介護しよ.net
○介護情報誌『おはよう21』～1冊から購入できますが、定期購読がおすすめです～
- 最新号が毎月届くので買い忘れなし
- 継続的に学びが積み重なり、スキルアップにつながる
〇noteを始めました。
noteでは介護に留まらず、私が普段思う事や、趣味など自由な内容を記事にしていきます。
こちらから！👉hiro｜note
〇 介護しよ.netの公式Lineを作成しました。
介護歴20年のhiroが、介護とお金のギモンに家族目線で答えます。
今なら、登録いただいた方に
『介護のお金で損しない:まず確認する 7 項目チェック』を無料ダウンロードできます。
Line登録はコチラから👇
コメント